期刊简介

  本刊是浙江省卫生厅主管、浙江省护理学会主办,国内外公开发行的综合性护理技术类期刊,创刊于2002年12月,以“传递护理学信息,提高理论与技术水平,促进护理学科发展”为宗旨。

  

首页>护理与康复杂志
  • 杂志名称:护理与康复杂志
  • 主管单位:浙江省卫生厅
  • 主办单位:浙江省护理学会
  • 国际刊号:1671-9875
  • 国内刊号:33-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
护理与康复杂志2009年第06期

中医护理病历缺陷分析与干预措施

詹小平;李若和;朱勇

关键词:中医护理病历, 缺陷, 分析, 干预措施
摘要:按病历书写基本规范对2163份归档中医护理病历进行终末质量检查.入院评估表主要缺陷为填写不全;护理记录主要缺陷为记录缺乏连贯性、记录不完整、中西医概念混淆及缺乏中医术语、护理记录缺乏针对性、书写不规范;危重护理记录主要缺陷有记录不全面、病情观察重点不突出.提高护理人员法律意识及业务素质,加强护理文书书写培训及质量监控,以降低中医护理病历缺陷的发生率.