期刊简介

  本刊是浙江省卫生厅主管、浙江省护理学会主办,国内外公开发行的综合性护理技术类期刊,创刊于2002年12月,以“传递护理学信息,提高理论与技术水平,促进护理学科发展”为宗旨。

  

首页>护理与康复杂志
  • 杂志名称:护理与康复杂志
  • 主管单位:浙江省卫生厅
  • 主办单位:浙江省护理学会
  • 国际刊号:1671-9875
  • 国内刊号:33-1298/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
护理与康复杂志2010年第05期

护理文书缺陷留言本的应用体会

陈妙灵

关键词:护理文书, 缺陷, 留言本
摘要:护理文书是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称,是护理人员科学的思维方式和业务水平的具体体现,是病历的重要组成部分[1],在医疗纠纷时可作为举证倒置的客观资料.由于手写护理病历记录缺乏实时监控,记录的随意性比较大,缺项屡屡不断,出院检查时补写情况时有发生,从而使病历内在质量受到影响[2].为提高护理文书质量, 2008年1月,本院护理部设计护理文书缺陷留言本,经临床应用,效果较好,现介绍如下.